Кожевникова Анна

Я работаю в подходах мультимодальной когнитивно-поведенческой терапии на основе рационально-эмотивно-поведенческой терапии (РЭПТ) с элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и диалектической-поведенческой терапии (ДБТ)

Основной подход – РЭПТ (является формой КПТ)

1. РЭПТ – это подход, который включен в категорию когнитивно-поведенческой терапии. Более того, РЭПТ является подходом, из которого выросла современная КПТ. И сегодня РЭПТ считают «золотым стандартом» психотерапии

Что это значит для вас?
Сам по себе подход является гарантией качества терапии, то есть у вас нулевой риск «нарваться» на неизвестный, непроверенный, неработающий подход

2. Эффективность РЭПТ хорошо изучена и доказана в многочисленных исследованиях, например, с 1972 по 1988 гг. эффективность РЭПТ при лечении различных расстройств и групп населения была изучена более чем в 70 исследованиях, которые были обобщены в метаанализе 1991 г. (Lyons, Woods, 1991)

Помимо мета-анализов, в которых РЭПТ была включена в категорию КПТ (Cuijpers et al., 2013) или психотерапии в целом (Shapiro & Shapiro, 1982), данные исследований РЭПТ были обобщены до настоящего времени в четырех мета-анализах, все из которых указывают на РЭПТ как на эффективную форму психотерапии (Engels, Garnefsky, & Diekstra, 1993; Gonzalez et al., 2004; Lyons & Woods, 1991; Trip, Vernon, & McMahon, 2007)

В 2017 году был проведен мета-анализ за 50 лет применения РЭПТ (David, D., Cotet, C., Matu, S., Mogoase, C., & Stefan, S. (2018). 50 years of rational-emotive and cognitive-behavioral therapy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Psychology., 74(3), 304–318. https://doi.org/10.1002/jclp.22514), который подтверждает эффективность РЭПТ в психологическом консультировании
Более того, было доказано, что эффективность РЭПТ превосходит результативность гуманистической, клиент-центрированная психотерапии и терапии отношений (Prout, DeMartino, 1986; Artiran, M., DiGiuseppe, R. Rational Emotive Behavior Therapy Compared to Client-Centered Therapy for Outpatients: A Randomized Clinical Trial with a Three Months Follow up. J Rat-Emo Cognitive-Behav Ther, 206–233 (2022). https://doi.org/10.1007/s10942-021-00408-0)

Так же эффективность РЭПТ сопоставима с эффективностью систематической десенсибилизации (Engels,1993)

Доказана эффективность РЭПТ в терапии психологического дистресса (тревоги, гнева, депрессии, чувства вины) (Vîslă, 2016; Oltean, 2018), социальной фобии (Mersch, 1989) и других психических и поведенческих расстройств (David, 2017)
Emmelkamp и Beens (1991) установили, что РЭПТ так же эффективна в терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Что это значит для вас?
РЭПТ помог сотням тысяч человек, и вам тоже поможет!

3. РЭПТ применяется для работы с различными состояниями вне зависимости от возраста клиента и формата применения РЭПТ

Что это значит для вас?
У РЭПТ широкий спектр действия, и с помощью всего одного метода можно решить множество психологических проблем

4. РЭПТ относится к краткосрочным подходам

Что это значит для вас?
Большинство психологических проблем вы сможете решить не за годы терапии, а за относительно небольшое количество сессий (количество сессий зависит от характера проблемы и ее тяжести)
Что касается меня, то я не затягиваю терапию, чтобы «раскрутить» клиента на дополнительные сессии. В моем опыте был кейс, когда мы с клиентом решили проблему всего за две сессии!

5. Устойчивые долгосрочные результаты: в РЭПТ мы работаем с глубинными иррациональными убеждениями, которые путем научения стали фундаментом личности клиента, и ключевое слово здесь – работаем совместно с клиентом, который заинтересован в достижении результата. В РЭПТ мы убираем не «симптомы», а «корень» проблемы, за счет чего достигаются те самые устойчивые, долгосрочные результаты

Что это значит для вас?
Это значит, что у вас уменьшаются риски рецидивов в будущем, а многие проблемы просто перестают быть проблемами. Более того, вы научитесь быть терапевтом самому себе

6. РЭПТ – это системный и структурный подход: мы не будем абстрактно разговаривать обо всем и ни о чем, переливать из пустого в порожнее, психолог в РЭПТ – это не слушатель, который только кивает и иногда задает вопросы, а активный участник процесса терапии, который помогает держать фокус на проблеме, не перескакивая с одной темы на другую

Что это значит для вас?
Вы сэкономите свои время и деньги

Важно! Если клиенту требуется только поддержка, хочется выговориться, то у него точно будет такая возможность, и психолог не заставит клиента работать против воли

6. РЭПТ – это не просто набор техник и протоколов, это целая философия понимания мира. РЭПТ имеет сильную гуманистическую и экзистенциальную составляющие, она более эмоциональна и человекоцентрирована, чем любая из существующих когнитивно-поведенческих терапий

Что это значит для вас?
Это значит, что к каждому клиенту я нахожу свой подход, работаю бережно и деликатно, без давления, осуждения, оценок, советов, безусловно принимая клиента таким, какой он есть
Например, мы вместе с клиентом составляем "повестку дня", т.е. я спрашиваю у клиента, о чем мы сегодня будем говорить, и если клиент не хочет что-то делать или о чем-то говорить, то я не буду заставлять его делать это, если он еще не готов – мы работаем исключительно на основании добровольного партнерства

6. РЭПТ совместима с разными религиями (христианство, ислам и др.)

Что это значит для вас?
Если вы верующий человек, то это не мешает проходить РЭПТ, потому что философия РЭПТ, по сути, основана на принципе этического гуманизма, как и все иудейско-христианские религии
Я имею положительный опыт работы с религиозными клиентами, исповедующими православие и ислам

7. По сути, РЭПТ – это первая интегративная психотерапия, потому что наряду с сильной когнитивной составляющей, с самого начала Альберт Эллис выступал за сочетание разных методов терапии: визуализации, групповых и семейных сессий, чтения психологической литературы, межличностной поддержки, письменных заданий, пения, репетиции, использование метафор, притч и даже юмора!

Что это значит для вас?
Мы будет использовать разные техники и инструменты для решения вашей проблемы, и это очень сильно повышает шансы на успех!

🆘 бессонница (восстановление сна за 7 сессий без таблеток)*

🆘 тревога и страхи (страх неопределенности, одиночество, неудачи, обмана, измены или предательства, публичных выступлений, отвержения, осуждения и т.д.)

🆘 другие сильные негативные эмоции, которые мешают жить (стыд, злость, вина, обида, скука, ревность, зависть и др.)

🆘 фобии (страх летать на самолетах, замкнутого пространства, высоты, темноты и т.д.)

🆘 панические атаки (страх сердечного приступа, задохнуться, сойти с ума и т.д.) - 5-15 сессий в зависимости от степени тяжести

🆘 апатия и подавленность (депрессия), слезы без причины

🆘 трудности в адаптации к новой стране

🆘 откладывание важных дел на «потом» (3-5 сессий)

🆘 трудности в общении с людьми (с клиентами, друзьями, детьми, родителями и др. родственниками)

🆘 постоянная усталость, проблемы с балансом “работа-отдых”

🆘 низкая самооценка и неуверенность в себе

🆘 одиночество и проблемы в поиске романтического партнера

🆘 проблемы в отношениях с существующим или бывшим партнером (конфликты, измена, развод)

🆘 трудности в принятии решения или выборе (2-3 сессии) и т.д.

*имеются противопоказания

1. Друг может мне помочь не хуже психолога

Действительно, иногда помогает снять боль, если кому-то рассказать о своей проблеме, и очень здорово, если рядом с вами есть люди, которым можно выговориться и которые могут поддержать вас. Но что если, во-первых, таких людей нет?! А во-вторых, к сожалению, в долгосрочной перспективе это не приводит к изменениям, и в этом может помочь психолог. Наконец, некоторые проблемы требуют только профессионального вмешательства, и с этим может справиться только психолог, обладающий необходимыми для этого знаниями и навыками

2. Поможет ли мне психолог достичь моих целей?
Конечно, психолог не может вам гарантировать, что вы достигнете своих целей, потому что это зависит не только от психолога, но и от множества других людей и факторов, а вот прикладывать усилия и настойчиво двигаться по направлению к своим целям – в этом психолог сможет вам помочь

3. У меня ничего не получится
По сути, главное условие, которое необходимо для работы – это желание и готовность клиента к этой работе, да и с этим психолог тоже может помочь. Все остальное реально и достижимо

4. Почему психологи не дают советы?
Если психолог дает четкий совет, как нужно поступить в той или иной ситуации, то он берет на себя полную ответственность за жизнь клиента, но а что, если не сработает? Кого винить? Психолога? Кроме того, один из принципов терапии – ответственность за себя: здоровые люди принимают ответственность за свои мысли, чувства и поведение, а не перекладывают эту ответственность за свои страдания на других. Но при этом я работаю в подходе, который позволяет изредка давать клиентам рекомендации плюс я даю клиентам лайфхаки, техники, которые могут помочь в решении проблемы

5. У меня был неудачный опыт работы с психологом и теперь я боюсь, что все повторится
К сожалению, такое действительно бывает. Если психолог нарушает этические правила или базовые психологические компетенции, например, оценивает, осуждает клиента, высмеивает его, не понимает, не сочувствует ему, не уважает клиента, просит отзывы, рассказывает о клиенте в соцсетях и пр., то такой опыт вряд ли можно считать удачным. Но это тоже «лечится» с помощью другого психолога. Хотя для начала лучше выяснить, а что клиент понимает под неудачным опытом работы с психологом и обсудить этот опыт

6. Все психологи одинаковы
Это из той же оперы, что все вино / духи / крема из одной бочки. К сожалению или к счастью, нет, в мире нет двух одинаковых психологов точно так же, как нет одинаковых людей. Разные психологи работают в разных подходах, у каждого свой стиль консультирования даже если психологи пользуются одними и теми же техниками и методами. Я думаю, вы поняли, это не более чем стереотип, который не имеет ничего общего с реальностью

7. У меня нет времени и сил на терапию
Здесь хочется уточнить: действительно ли нет времени или кажется, что нет времени?! Если человек так много работает, что у него реально нет свободной минутки, он не отдыхает, то, могу предсказать, что скоро такому трудоголику может понадобиться врач, а не психолог. Если же такой загруженности нет, то зачастую, если человеку предложить сделать раскадровку своего дня, то он с удивлением или даже ужасом обнаруживает, что львиная доля времени уходит на пожиратели времени (скроллинг ленты в соцсетях, запойный просмотр развлекательных видосиков или сериалов, компьютерные игры, перекуры, алкоголь и т.д.)

Если нет сил, и человеку даже трудно поднять себя с постели, это прямое показание для посещения психиатра: апатия, отсутствие энергии, сил, радости жизни может быть признаком депрессии

8. В теории все звучит круто, но на практике это не работает
Психология – практикоориентированная наука. Подходы, техники, приемы созданы для того, чтобы они помогали реальным людям в реальной жизни. Более того, подходы и техники, которые были научно изучены и показали эффективность на большой выборке людей, точно работают. Да, какой-то метод может не подходить именно вам, или вы пока к этому не готовы. Но не работать они могут только в одном случае – если ничего не делать

9. Боюсь, что вы психолог может сделать мне еще хуже
Риски ретравматизации клиента в разговорной терапии практически нулевые: чтобы травмировать клиента на сессии, нужно еще постараться. Кроме того, психологи обычно просят обратную связь на сессиях, чтобы понимать, туда мы идем с клиентом или нет, и клиент может сказать психологу, что его задевает, не устраивает в отношениях с психологом – это может быть ценной информацией для терапии

Работа психолога – это не только непосредственно проведение часовой сессии, но и подготовка к каждой сессии с учётом вновь полученных данных (анализ информации, составление и постоянное уточнение модели проблемы, стратегии и тактики работы, поиск дополнительных материалов для решения проблемы, посещение интервизий и супервизий), поддержка между сессиями в мессенджерах

Чтобы записаться на консультацию, напишите мне сообщение любым удобным для вас способом (см. ниже): “Хочу записаться на сессию”, и мы обсудим детали!